........................................................... (dane pracownika) ............................................ (miejscowość i data) ............................................... ............................................... ............................................... (dane pracodawcy) Wniosek o zwolnienie od pracy w celu wykonania czynności biegłego Na podstawie § 4 w związku z § 7 Rozporządzenia MPiPS z dnia 15 maja 1996 r. w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy oraz udzielania pracownikom zwolnień od pracy (t.j. Dz.U. z 2014 r. poz. 1632) wnoszę o udzielenie mi zwolnienia od pracy w dniach ................................................. w celu wykonania czynności biegłego w postępowaniu administracyjnym / karnym przygotowawczym / sądowym / ds. wykroczeń, tj. przed ..................................................... Do wniosku załączam do wglądu kopię wezwania wydanego przez właściwy organ. ............................................. (podpis pracownika)