(miejscowość, data) Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata Oświadczam, że kandydat (imię i nazwisko dziecka) do Przedszkola ............................................ w ........................................ spełnia kryterium wielodzietności rodziny, o którym mowa w art. 131 ust. 2 pkt 1 Ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 900 ze zm.), w rozumieniu art. 4 pkt 42 ww. Ustawy. Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia . (podpis osoby składającej oświadczenie)