(pieczęć pracodawcy) (miejscowość, dnia) Pani/Pan (oznaczenie pracownika) Cofnięcie polecenia wykonywania pracy zdalnej (wzór) Na podstawie art. 6719 § 4 Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 1510 ze zm.) cofam polecenie wykonywania pracy zdalnej. Jednocześnie zobowiązuję Panią/Pana do stawienia się w siedzibie pracodawcy, w celu podjęcia obowiązków służbowych, w dniu ........................................... (data i podpis pracodawcy)