(miejscowość, data) (nazwa i adres szkoły) Pani/Pan (imię i nazwisko mentora) Wniosek o opinię w sprawie oceny pracy nauczyciela (wzór) Informuję o wszczęciu postępowania w sprawie ustalenia oceny pracy nauczyciela – Pani/Pana*..................................................................... . Postępowanie zostało wszczęte ze względu na odbywanie przez nauczyciela przygotowania do zawodu nauczyciela. W związku z powyższym, na podstawie art. 6a ust. 5 pkt 5 .......... Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 984) wnoszę o wydanie opinii w sprawie oceny pracy ww. nauczyciela. Zgodnie z art. 6a ust. 5a ww. Ustawy opinię należy przedstawić w formie pisemnej w terminie 14 dni od dnia otrzymania niniejszego zawiadomienia. Nieprzedstawienie opinii nie wstrzymuje dokonywania oceny pracy. (podpis dyrektora)