Porozumienie w sprawie utworzenia drugiej lokalizacji prowadzenia zajęć dla szkoły podstawowej publicznej zawarte w dniu ................. w ................................................... na podstawie art. 51 ust. 6 Ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz.U. z 2022 r. poz. 583 ze zm.) w sprawie utworzenia drugiej lokalizacji prowadzenia zajęć dla Szkoły Podstawowej w ......................................................., utworzonej zgodnie z zezwoleniem Nr ................ Wójta / Burmistrza / Prezydenta Miasta ................................................... z dnia ................, wydanym na podstawie art. 88 ust. 4 w zw. z art. 29 ust. 1 pkt 3 Ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1082) oraz § 5 Rozporządzenia MEN z dnia 18 sierpnia 2017 r. w sprawie szczegółowych zasad i warunków udzielania i cofania zezwolenia na założenie przez osobę prawną lub osobę fizyczną szkoły lub placówki publicznej (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 1591) pomiędzy: Gminą ............................................................................................................... reprezentowaną przez Panią/Pana ................................................... – Wójta / Burmistrza / Prezydenta Miasta, zwaną dalej „Gminą”, a ..................................................., zwanym dalej „Osobą prowadzącą”, reprezentowanym przez Panią/Pana ................................................... – ...................................................................................................... § 1 Na podstawie art. 51 ust. 6 i 7 Ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz.U. z 2022 r. poz. 583) zawiera się porozumienie w sprawie utworzenia drugiej lokalizacji prowadzenia zajęć Szkoły Podstawowej w ................................................... na czas od ................. do ....................................... § 2 Druga lokalizacja prowadzenia zajęć będzie funkcjonowała w budynku mieszczącym się pod adresem ...................................................................................................................................................................... § 3 Druga lokalizacja prowadzenia zajęć spełnia wymogi określone w przepisach odrębnych, czego dowodami są pozytywna opinia właściwego państwowego powiatowego inspektora sanitarnego oraz pozytywna opinia komendanta powiatowego/miejskiego Państwowej Straży Pożarnej. § 4 Wszelkie zmiany, uzupełnienia i oświadczenia składane w związku z niniejszym Porozumieniem wymagają formy pisemnej, pod rygorem nieważności. § 5 Porozumienie niniejsze zostało sporządzone w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. (miasto/gmina) (osoba prowadząca)