(miejscowość, dnia) (pieczęć przedszkola) Pani/Pan (imię i nazwisko nauczyciela) (adres) Przydzielenie godzin ponadwymiarowych Na podstawie art. 56 Ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz.U. z 2022 r. poz. 583) proponuję Pani/Panu1 przyjęcie godzin ponadwymiarowych w wymiarze ................. (wpisać liczbę godzin) godzin, wykraczającym poza określony w art. 35 ust. 1 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1762), czyli wyższym niż ½ tygodniowego obowiązkowego wymiaru godzin zajęć dydaktycznych, wychowawczych i opiekuńczych. (podpis i pieczątka dyrektora przedszkola) Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody1 (podpis nauczyciela i data)