DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 3 grudnia 2021 r. Poz. 2238 OBWIESZCZENIE ministrA ZDROWIA z dnia 5 listopada 2021 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie orzekania o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia 1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozpo-rządzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 stycznia 2018 r. w sprawie orzekania o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia (Dz. U. poz. 190), z uwzględnieniem zmiany wprowadzonej rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 stycznia 2020 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie orzekania o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla po-ratowania zdrowia (Dz. U. poz. 207). 2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 stycznia 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie orzekania o potrzebie udzielenia na-uczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia (Dz. U. poz. 207), który stanowi: „§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”. Minister Zdrowia: wz. W. Kraska Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 2238 Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 5 listopada 2021 r. (poz. 2238) ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 19 stycznia 2018 r. w sprawie orzekania o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia Na podstawie art. 73 ust. 11 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2021 r. poz. 1762) zarządza się, co następuje: § 1. Rozporządzenie określa: 1) zakres oraz tryb przeprowadzania badania lekarskiego w celu udzielenia urlopu dla poratowania zdrowia, zwanego dalej „badaniem lekarskim”; 2) wzór skierowania na badanie lekarskie, o którym mowa w art. 73 ust. 10a ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela, zwanego dalej „skierowaniem na badanie lekarskie”; 3) wzór orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia, zwanego dalej „orzeczeniem lekarskim”. § 2. 1. Nauczyciel zgłasza się na badanie lekarskie w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia otrzymania skierowania na badanie lekarskie. 2. Nauczyciel wraz ze skierowaniem na badanie lekarskie przedstawia uprawnionemu lekarzowi, o którym mowa w art. 73 ust. 10 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela, dokumentację medyczną z przebiegu dotychczaso-wego leczenia. 3. Wzór skierowania na badanie lekarskie określa załącznik nr 1 do rozporządzenia. § 3. Badanie lekarskie przeprowadza się po sprawdzeniu tożsamości nauczyciela. § 4. 1. Badanie lekarskie przeprowadza uprawniony lekarz i obejmuje ono badanie podmiotowe oraz przedmiotowe, z uwzględnieniem ogólnego stanu zdrowia, oceny układu krążenia, układu ruchu, układu nerwowego, układu oddechowego oraz narządu mowy. 2. W przypadku gdy uprawniony lekarz uzna za niezbędne przeprowadzenie badań dodatkowych lub konsultacji specja-listycznych, wystawia nauczycielowi skierowanie na te badania lub konsultacje. 3. Badanie lekarskie oraz badania dodatkowe lub konsultacje specjalistyczne przeprowadza się z uwzględnieniem specyfiki pracy wykonywanej przez nauczyciela i ewentualnej konieczności powstrzymania się od wykonywania tej pracy z uwagi na jego stan zdrowia. § 5. 1. Wzór orzeczenia lekarskiego określa załącznik nr 2 do rozporządzenia. 2. Orzeczenie lekarskie wydaje się w trzech egzemplarzach, z których jeden otrzymuje nauczyciel, drugi dyrektor szkoły, który skierował nauczyciela na badanie lekarskie, a trzeci jest dołączany do dokumentacji medycznej nauczyciela. § 6. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia2).3) 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932). 2) Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 23 stycznia 2018 r. 3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 października 2005 r. w sprawie orzekania o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia (Dz. U. poz. 1991), które utraciło moc z dniem 1 stycznia 2018 r. na podstawie art. 147 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. poz. 2203). Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 2238 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 stycznia 2018 r. Załącznik nr 1 WZÓR .......................................... ................................ (nazwa i adres siedziby szkoły) (miejscowość, data) Skierowanie na badanie lekarskie Działając na podstawie art. 73 ust. 10a ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2021 r. poz. 1762), kieruję na badanie lekarskie: Pana/Panią*) ..................................................................................................................................................................................... (imię i nazwisko) numer PESEL**) .................... ..................................................................................................................................... zamieszkałego/zamieszkałą*) ...................................................................................................................................... (miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu) zatrudnionego/zatrudnioną*) na stanowisku ............................................................................................................... w celu wydania orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia urlopu dla poratowania zdrowia. Informacja o czynnikach szkodliwych i uciążliwych dla zdrowia na stanowisku: .................................................... ..................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................. ................................... ..................................................................................................................................................................................... …………………………………………………… (imię i nazwisko oraz czytelny podpis dyrektora szkoły) P o u c z e n i e : Na badanie lekarskie należy zgłosić się w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia otrzymania skierowania na badanie lekarskie. Objaśnienia : *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL – nazwa i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość. Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 2238 Załącznik nr 24) WZÓR ................................................................................................... (oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie) ORZECZENIE LEKARSKIE nr .......... /20.......... Na podstawie art. 73 ust. 10c ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2021 r. poz. 1762) po przeprowadzeniu badania lekarskiego stwierdzam, że stan zdrowia: Pana/Pani*) .................................................................................................................................................................. (imię i nazwisko) numer PESEL**) ......................................................................................................................................................... zamieszkałego/zamieszkałej*) ................................................................................................................................... (miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu) zatrudnionego/zatrudnionej*) na stanowisku .............................................................................................................. wymaga/nie wymaga*) udzielenia urlopu dla poratowania zdrowia w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia w okresie od ......................................................................... do ................................................................................ (dzień, miesiąc, rok) (dzień, miesiąc, rok) ....................................... ................................................................... (data) (podpis i pieczątka uprawnionego lekarza) P o u c z e n i e : 1. Od orzeczenia lekarskiego nauczycielowi i dyrektorowi szkoły przysługuje odwołanie – w terminie 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia lekarskiego, za pośrednictwem uprawnionego lekarza, który wydał to orzeczenie, odpowiednio***): 1) w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez uprawnionego lekarza – do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy właściwego ze względu na miejsce zamieszkania nauczyciela lub ze względu na siedzibę szkoły; 2) w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez uprawnionego lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy – do: a) Instytutu Medycyny Pracy im. prof. dr. med. Jerzego Nofera w Łodzi, b) (uchylona), c) Instytutu Medycyny Wsi im. Witolda Chodźki w Lublinie. 2. Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwoławczym jest ostateczne. Objaśnienia : *) **) ***) Niepotrzebne skreślić. W przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL – nazwa i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość. Skreślić w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego w trybie odwoławczym. 4) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 stycznia 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie orzekania o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia (Dz. U. poz. 207), które weszło w życie z dniem 25 lutego 2020 r.