(imię i nazwisko nauczyciela) (miejscowość, data) Sz. P. ........................................................................................... (dyrektor szkoły) WNIOSEK O OCENĘ Na podstawie art. 6a ust. 1 pkt 1 Ustawy z 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1762) zwracam się z prośbą o dokonanie oceny mojej pracy. Ostatnia ocena mojej pracy została dokonana w dniu ................................ ............................................................................... (podpis nauczyciela)