............................................................................... (miejscowość, data) Pan / Pani ............................................................................... (imię i nazwisko dyrektora szkoły UWAGI I ZASTRZEŻENIA w sprawie oceny pracy nauczyciela Na podstawie § 3 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 19 sierpnia 2019 r. w sprawie trybu dokonywania oceny pracy nauczycieli, w tym nauczycieli zajmujących stanowiska kierownicze, szczegółowego zakresu informacji zawartych w karcie oceny pracy, składu i sposobu powoływania zespołu oceniającego oraz szczegółowego trybu postępowania odwoławczego (Dz.U. z 2019 r. poz. 1625), po zapoznaniu się z projektem oceny mojej pracy, wnoszę następujące uwagi i zastrzeżenia do projektu: ............................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................ .................................................................... (podpis nauczyciela)