…………………………… a(miejscowość, dnia) Pani/Pan …………………………… Dyrektor Szkoły …………………………… W odpowiedzi na pismo z dnia …………… uprzejmie informuję, że wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody* na przeniesienie mnie z urzędu do Szkoły …………………………………………… na stanowisko ……………………………….. ……………………………… (podpis nauczyciela) * Niewłaściwe skreślić.