(pieczęć nagłówkowa szkoły) (miejscowość, data) (znak pisma) Zaświadczenie o odbytym stażu na stopień awansu zawodowego nauczyciela mianowanego Zaświadczam, że Pani/Pan ........................................, urodzona/urodzony ................................. w .............................................................., odbyła/odbył staż w wymiarze dwóch lat i dziewięciu miesięcy na stopień awansu zawodowego nauczyciela mianowanego w okresie od ............. do ............. na stanowisku .................................................................... w wymiarze ............. etatu. Obecnie Pani/Pan ................................................... jest zatrudniona/zatrudniony na stanowisku ................................................................. w wymiarze ................... etatu. W okresie stażu przebywała/przebywał nieprzerwanie: 1) na zwolnieniach lekarskich od .................... do ...................., tj. .................... dni, 2) na urlopie macierzyńskim od .................... do ...................., tj. .................... dni. 3) na urlopie .......................................................................................................... Z powodu wymienionych nieobecności staż uległ przedłużeniu o ................ dni. Data zatwierdzenia planu rozwoju zawodowego nauczyciela Data złożenia przez nauczyciela sprawozdania z realizacji planu rozwoju zawodowego (podpis i pieczęć dyrektora) Do wiadomości: 1) aa.