(imię i nazwisko nauczyciela, adres) (miejscowość i data) Pani/Pan Dyrektor (nazwa przedszkola) Wniosek o dokonanie oceny pracy Na podstawie art. 6a ust. 1 pkt 1 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2019 r. poz. 2215 ze zm.) uprzejmie proszę o dokonanie oceny mojej pracy. Uzasadnienie (podpis nauczyciela)