Porozumienie stron rozwiązujące stosunek pracy zawarte w dniu ............... r. pomiędzy .................................................................................................................................. (nazwa szkoły/placówki) zwaną/zwanym dalej Pracodawcą, reprezentowaną/reprezentowanym przez: ....................................................................................................................................................... (imię i nazwisko, stanowisko) a Panią/Panem/ zwaną/zwanym dalej Pracownikiem, zamieszkałą/zamieszkałym w ............................................, zatrudnioną/zatrudnionym na stanowisku .................................. Na podstawie art. 27 ust. 3 w zw. z art. 23 ust. 4 pkt 1 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 986 ze zm.) strony zgodnie oświadczają, iż rozwiązują stosunek pracy zawarty w dniu ..................................... w ........................................ na podstawie umowy o pracę na czas nieokreślony – na mocy porozumienia stron. Rozwiązanie stosunku pracy nastąpi w dniu ..................................... Pracownik oświadcza, iż niniejsze porozumienie zostało zawarte z jego inicjatywy. Ponadto Pracownik oświadcza, iż Pracodawca wywiązał się wobec niego ze wszystkich zobowiązań finansowych, w związku z czym zrzeka się występowania w przyszłości z jakimikolwiek roszczeniami przeciwko niemu. Porozumienie niniejsze zostało sporządzone w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach – po jednym dla każdej ze stron. ..................................................... ..................................................... (podpis nauczyciela) (podpis i pieczątka dyrektora szkoły)