Porozumienie zmieniające warunki pracy i płacy zawarte w dniu .................................... pomiędzy: ……………………………………………………………………………………………… (dyrektor szkoły) a ……………………………………………………………………………………………… (dane nauczyciela) 1. Strony zmieniają warunki pracy i płacy określone w umowie o pracę / akcie mianowania z dnia ……….. w ten sposób, że dotychczasowe brzmienie …………………………. zastępuje się następującym ………………………………. 3. Nowe warunki zaczną obowiązywać od dnia 4. Pozostałe warunki umowy o pracę/aktu mianowania z dnia …………………… pozostają bez zmian. 5. Niniejsze porozumienie zostało sporządzone w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. ................................................ ............................................... (data i podpis dyrektora) (data i podpis nauczyciela)