(oznaczenie pracodawcy, pieczęć nagłówkowa) (miejscowość, data) (dane pracownika) Udzielenie urlopu macierzyńskiego przed porodem W odpowiedzi na wniosek z dnia ................................. udzielam Pani urlopu macierzyńskiego od dnia ........................... (.............. tygodni przed przewidywaną datą porodu). Na podstawie art. 180 § 3 Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 1320) po porodzie przysługiwać będzie Pani urlop macierzyński niewykorzystany przed porodem. (podpis pracodawcy)