(oznaczenie pracownika) (miejscowość, data) (dane pracodawcy) Wniosek pracownika o udzielenie niewykorzystanej części urlopu w późniejszym terminie Wnoszę o przesunięcie terminu wykorzystania części urlopu wypoczynkowego zaplanowanego w dniach od .......................... do .........................., w wymiarze ........................ dni. Urlop nie został wykorzystany w części przypadającej na okres od .......................... do .......................... z powodu choroby / choroby zakaźnej / odbywania ćwiczeń wojskowych / urlopu macierzyńskiego . Jednocześnie wnoszę o możliwość wykorzystania tej części urlopu w okresie od .......................... do .......................... (podpis pracownika)