(miejscowość, data) Nauczyciel/specjalista (imię i nazwisko – stanowisko) Dyrektor Przedszkola nr ......... w Wniosek nauczyciela/specjalisty o zakończenie udzielania pomocy psychologiczno-pedagogicznej w przedszkolu W oparciu o dokonaną diagnozę poziomu rozwoju dziecka i w związku : 1) z likwidacją opóźnień rozwojowych w uzyskaniu osiągnięć edukacyjnych wynikających z podstawy programowej, 2) ze złagodzeniem opóźnień rozwojowych, 3) z wyeliminowaniem zaburzeń stanowiących powód objęcia dziecka formą pomocy psychologiczno-pedagogicznej, 4) zakończeniem edukacji przedszkolnej, 5) zmianą miejsca zamieszkania, 6) inne ................................................................................................................................., informuję, że zasadne jest zakończenie dotychczasowych zajęć udzielania pomocy psychologiczno-pedagogicznej, tj. zajęć: rozwijających uzdolnienia, logopedycznych, korekcyjno-kompensacyjnych, rozwijających kompetencje emocjonalno-społeczne, innych o charakterze terapeutycznym, zindywidualizowanej ścieżki realizacji obowiązkowego rocznego przygotowania przedszkolnego1 dziecku ..................................................................... (imię i nazwisko dziecka) ur. ........................................ w ........................................................... Proponuję, by zajęcia zakończyły się dnia ........................................ (data i podpis nauczyciela/specjalisty)