Deklaracja korzystania ucznia ze szkolnej świetlicy/stołówki Imię i nazwisko ucznia: ………………………………………………………………………… Klasa: …………………………………………………………………………………………... Rok szkolny: …………………………………………………………………………………… My, niżej podpisani, deklarujemy udział naszego dziecka w zajęciach świetlicowych w następujących dniach i godzinach: Poniedziałek, godz. …………………………………………………………………………….. Wtorek, godz. …………………………………………………………………………………... Środa, godz. …………………………………………………………………………………….. Czwartek, godz. ………………………………………………………………………………… Piątek, godz. ……………………………………………………………………………………. W sytuacji, kiedy dziecko nie skorzysta z opieki świetlicowej w danym dniu, zobowiązujemy się pisemnie poinformować Szkołę o tym fakcie, przedstawiając zwolnienie z zajęć. Oświadczamy również, że w przypadku zwolnienia ze świetlicy szkolnej ponosimy odpowiedzialność za powrót dziecka do domu. Jednocześnie informujemy, że nasze dziecko będzie/nie będzie* korzystało z posiłków w szkolnej stołówce. W przypadku nieobecności fakt ten zgłosimy w sekretariacie szkoły, nie później niż do godz. 8.00 w dniu nieobecności dziecka w szkole. ................................................ ................................................................. (data, miejscowość) (podpis obojga rodziców / prawnych opiekunów) *Niepotrzebne skreślić.