…………………………… (miejscowość i data) ……………………………. (podpis nauczyciela) …………………………… (adres) Wójt/Burmistrz/Prezydent Miasta …………………………………… Wniosek nauczyciela kontraktowego o podjęcie postępowania egzaminacyjnego na stopień nauczyciela mianowanego Na postawie art. 9b ust. 2 i art. 9d ust. 7 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2019 r. poz. 2215) proszę o wszczęcie postępowania egzaminacyjnego na stopień nauczyciela mianowanego. Do wniosku załączam następujące dokumenty: 1. Poświadczone kopie dokumentów potwierdzających posiadane kwalifikacje zawodowe: • dyplomu ukończenia studiów wyższych magisterskich na kierunku …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. , • dyplomu ukończenia studiów wyższych zawodowych na kierunku …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. , • świadectwa ukończenia kwalifikacyjnego kursu pedagogicznego ……………………………………………………………………………………… 2. Poświadczoną kopię aktu nadania stopnia awansu zawodowego nauczyciela kontraktowego. 3. Zaświadczenie dyrektora szkoły zawierające informacje o: • wymiarze zatrudnienia oraz rodzaju prowadzonych zajęć w dniu wydania zaświadczenia oraz w okresie odbywania stażu, • dacie zatwierdzenia planu rozwoju zawodowego, • dacie złożenia dyrektorowi sprawozdania z realizacji planu rozwoju zawodowego, • informacje o przyczynach przedłużenia stażu. 4. Kopia oceny dorobku zawodowego. 5. Kopia sprawozdania z realizacji planu rozwoju zawodowego. …………………………… (podpis) Uwaga: 1. W przypadku nauczyciela, który w okresie odbywania stażu zmienił miejsce zatrudnienia, oraz nauczyciela zatrudnionego w kilku szkołach, w każdym w wymiarze niższym niż połowa obowiązkowego wymiaru zajęć, łącznie w wymiarze co najmniej połowy obowiązkowego wymiaru zajęć, należy załączyć zaświadczenia ze wszystkich szkół, w których nauczyciel był zatrudniony w okresie stażu. 2. W przypadku nauczyciela, który w okresie odbywania stażu zmienił miejsce zatrudnienia – także zaświadczenie o uzyskanej ocenie dorobku zawodowego za okres stażu odbytego w poprzednim miejscu zatrudnienia i dacie jej dokonania.