…………………………………… (miejscowość i data) Zaświadczenie Dyrektor Szkoły …………………………… w ……………………………. zaświadcza, że Pani/Pan ……………………………………………………………………………………. w okresie odbywania stażu, tj. od ……….….……….… do ..……………….…, wymaganym do ubiegania się o tytuł zawodowy nauczyciela kontraktowego jest zatrudniona/zatrudniony w charakterze nauczyciela ………………………….…………………………….… w Szkole ………………………………….……… w ……………………………………… zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami. Od dnia ………….…. do chwili obecnej pracuje w pełnym wymiarze godzin, tj. …………………………………………………………………………... . Jednocześnie stwierdzam, że w okresie odbywania stażu ww. nauczyciela nie zaistniały okoliczności powodujące przerwanie stażu, o których mowa w art. 9d ust. 5 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1762 ze zm.). ………………….…………………….… (pieczęć i podpis dyrektora szkoły) ………………….…………………….… (pieczęć i podpis dyrektora szkoły)