……………………………………… ……………………………… (dane Pracodawcy) (miejscowość i data) ……………………………………… ……………………………………… (dane pracownika) Przywrócenie do pracy w związku z ustaniem przyczyn uzasadniających niewykonywanie pracy w związku z pozostawaniem w gotowości do jej świadczenia Nawiązując do oświadczenia z dnia ……………. informuję, że ustały przyczyny uzasadniające nieświadczenie pracy i w związku z powyższym od dnia …………….. jest Pani/Pan zobowiązany do świadczenia pracy na warunkach określonych w umowie o pracę oraz zgodnie z obowiązującymi regulaminami i przepisami prawa. ………………………………… (podpis pracodawcy) Zapoznałam(-łem) się z treścią decyzji w sprawie przywrócenia do pracy. ………………………………………… (data i podpis pracownika)