(pieczęć poradni) Lista osób wchodzących do poradni w dniu ....................... 2020 r. Lp. Imię i nazwisko (wszyscy wchodzący, także pracownicy) Nazwa i adres odwiedzającego (pracownicy wpisują „poradnia”) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.