........................................ ……………………………… ........................................ (miejscowość i data) ........................................ (nazwa szkoły i adres) Pan/Pani ........................................ ........................................ nauczyciel Szkoły ........................................ w ..................................... Akt mianowania Na podstawie art. 10 ust. 5 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2019 r. poz. 2215) z dniem ............................... r. nawiązuje się stosunek pracy na podstawie mianowania z .................................................................................................................................................... (imię i nazwisko nauczyciela) zam. .............................................................................................................................................. (miejsce zamieszkania) posiadającym/ą stopień awansu zawodowego: ............................................................................. 1. Ustala się następujące warunki zatrudnienia: a) rodzaj umówionej pracy: .................................................................................................., (stanowisko) b) miejsce wykonywanej pracy: ..........................................................................................., (nazwa i adres szkoły, filii szkoły, placówki) c) wymiar czasu pracy: 1/1 (pełny) d) wynagrodzenie: • zasadnicze: ................................................................................................................., (wysokość) • dodatki: o za wysługę lat: ......................................................................................................, (kwota) o funkcyjny: ............................................................................................................., (kwota) o motywacyjny: ......................................................................................................., (kwota) o za warunki pracy: .................................................................................................; (kwota) • wynagrodzenie za godziny ponadwymiarowe oraz godziny doraźnych zastępstw określają odrębne przepisy, • nagrody i inne świadczenia wynikające ze stosunku pracy określają odrębne przepisy; e) inne warunki zatrudnienia: ............................................................................................... . 2. Termin rozpoczęcia pracy: .................................................................................................. r. 3. Pozostałe warunki zatrudnienia, zakres obowiązków regulują odrębne przepisy. ........................................ ......................................... (podpis nauczyciela) (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu placówki oświatowej)