................................................... ................................................... (pieczęć placówki) (miejscowość i data) Pani/Pan* ........................................................... (imię i nazwisko nauczyciela) ......................................................... (zajmowane stanowisko) ......................................................... (adres) Informacja o możliwości zapoznania się z projektem oceny pracy Działając na podstawie art. 6a ust. 8 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2019 r. poz. 2215) oraz § 3 Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 19 sierpnia 2019 r. w sprawie trybu dokonywania oceny pracy nauczycieli, w tym nauczycieli zajmujących stanowiska kierownicze, szczegółowego zakresu informacji zawartych w karcie oceny pracy, składu i sposobu powoływania zespołu oceniającego oraz szczegółowego trybu postępowania odwoławczego (Dz.U. z 2019 r. poz. 1625), informuję o możliwości zapoznania się z projektem Pani/Pana* oceny pracy i złożeniu ustnych lub pisemnych uwag i zastrzeżeń do projektu w terminie uzgodnionym z dyrektorem placówki. ………………………………………………………………………………………………….. (pieczęć i podpis dyrektora placówki) Pouczenie: Na wniosek nauczyciela przy zapoznawaniu go z projektem oceny pracy i wysłuchaniu jego uwag i zastrzeżeń może być obecny przedstawiciel wskazanej przez nauczyciela zakładowej organizacji związkowej. Uwagi i zastrzeżenia do projektu oceny pracy nauczyciel może również zgłosić w formie pisemnej, w terminie pięciu dni roboczych od dnia zapoznania go z projektem oceny. Otrzymałam/Otrzymałem*: ……………………….........……… (data i podpis nauczyciela) * niepotrzebne skreślić