(oznaczenie pracodawcy) (miejscowość i data) (oznaczenie pracownika) Przyznanie nagrody jubileuszowej Na podstawie art. 47 ust. 1 pkt Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2019 r. poz. 2215) przyznaję Pani/Panu ..................................................... nagrodę jubileuszową za ................ lat pracy, w wysokości ................. proc. miesięcznego wynagrodzenia, tj. ................ złotych. Okresy pracy uwzględnione do naliczenia nagrody jubileuszowej: 1) 2) (podpis dyrektora)