………………………………… ………………………………… (pieczęć placówki) (miejscowość, data) Pani/Pan …………………………………… (imię i nazwisko nauczyciela) Zgoda na udzielenie części niewykorzystanego urlopu szkoleniowego Po rozpatrzeniu Pani/Pana wniosku udzielam części niewykorzystanego urlopu szkoleniowego w okresie od ……………………… do ……………………… ……………………………………. (data, podpis dyrektora placówki )