................................................... ................................................... (imię i nazwisko nauczyciela, adres) (miejscowość i data) Pani/Pan*..................................... Dyrektor ....................................................... (nazwa przedszkola) Wniosek o dokonanie oceny pracy Na podstawie art. 6a ust. 1d pkt 1 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2018 r. poz. 967 ze zm.) uprzejmie proszę o dokonanie oceny mojej pracy. Uzasadnienie* …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ............................................... (podpis nauczyciela) * W uzasadnieniu należy wskazać, kiedy była dokonana poprzednia ocena pracy zawodowej, ponieważ od poprzedniej oceny pracy musi upłynąć co najmniej rok.