(imię i nazwisko dyrektora (miejscowość, data) przedszkola samorządowego) Pani/Pan (wójt, burmistrz, prezydent miasta) Wniosek o udzielenie urlopu wypoczynkowego na żądanie Na podstawie art. 1672 Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 1320) zwracam się z prośbą o udzielenie urlopu wypoczynkowego na żądanie w wymiarze ............ dni, od dnia ................................... do dnia ................................... (podpis dyrektora)