Arkusz wielospecjalistycznej oceny funkcjonowania dziecka Imię i nazwisko dziecka: Data urodzenia: Grupa: Rok szkolny: Obszar Sukcesy Trudności Wnioski do pracy Sytuacja rodzinna mająca wpływ na funkcjonowanie dziecka w przedszkolu, zaspokojenie jego podstawowych potrzeb, udzielane wsparcie Sytuacja zdrowotna dziecka i potrzeby z niej wynikające, przyjmowane leki oraz ich wpływ na funkcjonowanie w przedszkolu Sposób funkcjonowania w grupie rówieśniczej, sprawność w nawiązywaniu kontaktów z rówieśnikami, wyrażaniu i werbalizowaniu emocji, rola grupowa odgrywana w zespole Sprawność funkcjonowania poznawczego (pamięć, myślenie, sprawność analizatorów, psychomotoryka, integracja sensoryczna) Sprawność w zakresie komunikacji interpersonalnej, zdolność do komunikowania swoich potrzeb i wyrażania ich w ogólnie przyjęty sposób Sprawności motoryki wielkiej i małej Zmotywowanie do podejmowania działań związanych z procesem poznawczym Szczególne uzdolnienia i predyspozycje dziecka (podpisy członków zespołu) (podpisy przedstawicieli poradni) (podpisy rodziców)