(oznaczenie pracodawcy, pieczęć nagłówkowa) (miejscowość, data) (dane pracownika) Udzielenie urlopu rodzicielskiego W odpowiedzi na wniosek z dnia ............................... udzielam Pani urlopu rodzicielskiego od dnia ............................... do dnia ..............................., tj. w wymiarze ......................... tygodni. (podpis pracodawcy)