OPUBLIKOWANO: STYCZEŃ 2015

Zwolnienie lekarskie po ustaniu zatrudnienia

Opracował: Michał Łyszczarz, prawnik, współautor komentarza do Ustawy o systemie oświaty

Podstawa prawna:

• Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2014 r. poz. 159),
• Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2014 r. poz. 1594).

Nie w każdym przypadku ustanie zatrudnienia oznacza, że pracownik przestaje otrzymywać jakiekolwiek świadczenia, ponieważ nadal korzysta on z faktu, że w czasie trwania umowy był ubezpieczony. W związku z powyższym nadal będzie otrzymywał zasiłek chorobowy, lecz obowiązek jego wypłacania nie będzie już spoczywał na pracodawcy, z którym przestał łączyć go stosunek prawny w postaci umowy o pracę, tylko na ubezpieczycielu.

Prawo do zasiłku chorobowego

Zgodnie z art. 4 ust. 1 Ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (dalej jako Ustawa), ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego:

• po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli obowiązkowo podlega temu ubezpieczeniu,
• po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie.

Do okresów ubezpieczenia chorobowego wlicza się jednak poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego, jeżeli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni lub była spowodowana urlopem wychowawczym, urlopem bezpłatnym albo odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego.

Z kolei od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego prawo do zasiłku chorobowego przysługuje, zgodnie z art. 4 ust. 3 Ustawy:

• absolwentom szkół lub szkół wyższych, którzy zostali objęci ubezpieczeniem chorobowym lub przystąpili do niego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych,
• jeżeli niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy,
• ubezpieczonym obowiązkowo, którzy mają wcześniejszy co najmniej 10-letni okres obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego,
• posłom i senatorom, którzy przystąpili do  ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od ukończenia kadencji.

Warunki wypłacania zasiłku chorobowego po ustaniu zatrudnienia

Aby otrzymać zasiłek chorobowy po ustaniu zatrudnienia, konieczne jest łączne spełnienie czterech warunków, przy czym dwa z nich wynikają wprost z art. 7 Ustawy. Do warunków tych należy:

• niezdolność do pracy musi powstać w czasie okresu ochronnego, czyli wystąpić nie później niż 14 dni od ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego, lub 3 miesięcy w przypadku choroby zakaźnej lub choroby, której okres wylęgania jest dłuższy niż 14 dni,