(miejscowość, data) (dane pracownika) (nazwa stanowiska) (dane pracodawcy) Wniosek o urlop okolicznościowy Na podstawie § 15 pkt 1/2 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 15 maja 1996 r. w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy oraz udzielania pracownikom zwolnień od pracy (t.j. Dz.U. z 2014 r. poz. 1632) proszę o udzielenie mi jednego/dwóch* dni urlopu okolicznościowego w dniu/dniach* .............................................. r. z powodu W załączeniu przedkładam (podpis pracownika)