(imię i nazwisko pracownika) (stanowisko, komórka organizacyjna) Wniosek o wypłatę wynagrodzenia do rąk własnych Na podstawie art. 86 § 3 Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 1320 ze zm.) zwracam się o wypłatę wynagrodzenia za pracę do rąk własnych. (data) (podpis)