Protokół przyjęcia skargi ustnej w Przedszkolu Niepublicznym ................................... w ................................................... (data przyjęcia skargi) (imię i nazwisko/nazwa, adres zgłaszającego) (zwięzły opis treści sprawy, zarzut, argumenty, fakty, data) Wykaz dokumentów (oryginał/kopia) załączonych do skargi: 1) ........................................................................................................................................... 2) ........................................................................................................................................... 3) ........................................................................................................................................... 4) ........................................................................................................................................... 5) ........................................................................................................................................... (podpis osoby wnoszącej skargę) (podpis osoby przyjmującej zgłoszenie)