Bilans jednostki budżetowej lub samorządowego zakładu budżetowego Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej Bilans jednostki budżetowej lub samorządowego zakładu budżetowego Adresat ...................................................... Numer identyfikacyjny REGON ................................................ sporządzony na dzień ........... 20... r. Aktywa Stan na początek roku Stan na koniec roku Pasywa Stan na początek roku Stan na koniec roku A. Aktywa trwałe A. Fundusze I. Wartości niematerialne i prawne I. Fundusz jednostki II. Rzeczowe aktywa trwałe II. Wynik finansowy netto (+, –) 1. Środki trwałe 1. Zysk netto (+) 1.1. Grunty 2. Strata netto (–) 1.1.1. Grunty stanowiące własność jednostki samorządu terytorialnego, przekazane w użytkowanie wieczyste innym podmiotom III. Odpisy z wyniku finansowego (nadwyżka środków obrotowych) (–) 1.2. Budynki, lokale i obiekty inżynierii lądowej i wodnej IV. Fundusz mienia zlikwidowanych jednostek 1.3. Urządzenia techniczne i maszyny B. Fundusze placówek C. Państwowe fundusze celowe 1.4. Środki transportu D. Zobowiązania i rezerwy na zobowiązania 1.5. Inne środki trwałe I. Zobowiązania długoterminowe 2. Środki trwałe w budowie (inwestycje) II. Zobowiązania krótkoterminowe 3. Zaliczki na środki trwałe w budowie (inwestycje) 1. Zobowiązania z tytułu dostaw i usług III. Należności długoterminowe 2. Zobowiązania wobec budżetów IV. Długoterminowe aktywa finansowe 3. Zobowiązania z tytułu ubezpieczeń i innych świadczeń 1. Akcje i udziały 4. Zobowiązania z tytułu wynagrodzeń 2. Inne papiery wartościowe 5. Pozostałe zobowiązania 3. Inne długoterminowe aktywa finansowe 6. Sumy obce (depozytowe, zabezpieczenie wykonania umów) V. Wartość mienia zlikwidowanych jednostek 7. Rozliczenia z tytułu środków na wydatki budżetowe i z tytułu dochodów budżetowych B. Aktywa obrotowe 8. Fundusze specjalne I. Zapasy 8.1. Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych 1. Materiały 8.2. Inne fundusze 2. Półprodukty i produkty w toku III. Rezerwy na zobowiązania 3. Produkty gotowe IV. Rozliczenia międzyokresowe 4. Towary II. Należności krótkoterminowe 1. Należności z tytułu dostaw i usług 2. Należności od budżetów 3. Należności z tytułu ubezpieczeń i innych świadczeń 4. Pozostałe należności 5. Rozliczenia z tytułu środków na wydatki budżetowe i z tytułu dochodów budżetowych III. Krótkoterminowe aktywa finansowe 1. Środki pieniężne w kasie 2. Środki pieniężne na rachunkach bankowych 3. Środki pieniężne państwowego funduszu celowego 4. Inne środki pieniężne 5. Akcje lub udziały 6. Inne papiery wartościowe 7. Inne krótkoterminowe aktywa finansowe IV. Rozliczenia międzyokresowe Suma aktywów Suma pasywów .................................. ................................. ................................ (główny księgowy) (rok, miesiąc, dzień) (kierownik jednostki)