(pieczęć placówki) (miejscowość i data) Oświadczenie wstępne Oświadczam, że wszystkie operacje dotyczące przychodu i rozchodu (materiałów, towarów, środków trwałych, gotówki), za które odpowiadam, zostały do chwili rozpoczęcia spisu prawidłowo udokumentowane i wykazane w obowiązującej dokumentacji przekazanej do działu księgowości. (podpis osoby materialnie odpowiedzialnej)