Dane Wnioskodawcy (imię i nazwisko/nazwa podmiotu) (adres) (nazwa i adres przedszkola) Wniosek o udostępnienie informacji publicznej Na podstawie art. 2 ust. 1 Ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 2176 ze zm.) wnoszę o udostępnienie informacji w następującym zakresie: Forma udostępnienia informacji : 1) wgląd do dokumentów urzędowych, 2) kserokopia, 3) płyta CD/DVD, 4) plik elektroniczny, 5) inna forma (należy określić, jaka): ................................................................................... Sposób udostępnienia informacji3: 1) przesłanie informacji pocztą elektroniczną (należy podać swój adres e-mail): ............... ........................................................................................................................................... 2) przesłanie informacji pocztą (należy podać adres korespondencyjny): ........................... ........................................................................................................................................... 3) inny sposób udostępnienia (należy określić, jaki): ........................................................... ........................................................................................................................................... (podpis wnioskodawcy)