(pieczęć przedszkola) (miejscowość, data) Pani/Pan Powiadomienie o zamiarze skreślenia dziecka z listy wychowanków Przedszkola Niepublicznego ................................... w ........................................ Dyrektor Przedszkola Niepublicznego ............................................ w ........................................ informuje, że z dniem .............................. zamierza skreślić z listy wychowanków przedszkola dziecko .............................................................. (imię i nazwisko) ur. ...................................... w ......................................................... ze względu na: 1) niedopełnienie § ......... umowy zawartej w dniu ............................ w ................................... pomiędzy Przedszkolem Niepublicznym ...................................., reprezentowanym przez ............................................... – dyrektora przedszkola, zwanego dalej Zleceniobiorcą, a Panią/Panem ..............................................................., zamieszkałą/zamieszkałym w ..................................................................... przy ul. ........................................ – rodzicem ww. dziecka, zwanym dalej Zleceniodawcą, zwanymi łącznie Stronami, oraz 2) brak jakichkolwiek wyjaśnień ze strony rodziców lub: 1) nieusprawiedliwioną nieobecność dziecka w przedszkolu w okresie od ......................... do ............................... (brak zgłoszenia przyczyny nieobecności dziecka przez rodziców) oraz 2) brak jakiegokolwiek kontaktu z rodzicami pomimo wielokrotnych prób jego nawiązania przez pracowników przedszkola: .................................................................. ................................................................................................................ (podać terminy i rodzaj podejmowanych prób). (podpis dyrektora) Otrzymują: 1) adresat, 2) aa.