(miejscowość i data) Uchwała nr .......... Rady Pedagogicznej Niepublicznego Przedszkola ..................................... w ................................................. z dnia ............................. w sprawie skreślenia dziecka z listy wychowanków Przedszkola Na podstawie art. 70 ust. 1 pkt 5 Ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1082) oraz Statutu Przedszkola Niepublicznego ........................................ w ............................................. § 1 Ze względu na .............................................................................................................................. Rada Pedagogiczna Przedszkola Niepublicznego .......................................... w ........................ ..................................... wnosi o skreślenie dziecka .................................................................... (imię i nazwisko) ur. ......................................., z listy wychowanków przedszkola. § 2 Opinia Rady Pedagogicznej w sprawie, o której mowa w § 1, stanowi załącznik do uchwały. § 3 Wykonanie zadania powierza się Dyrektorowi Przedszkola. § 4 Uchwała wchodzi w życie z dniem ........................................ (podpis przewodniczącego Rady Pedagogicznej)