Zachowania ryzykowne i uzależnienia wśród młodzieży Ankieta dla uczniów starszych klas szkoły podstawowej i ponadpodstawowej Uczennico, Uczniu! Poniższa ankieta ma na celu uzyskanie informacji na temat zachowań ryzykownych i uzależnień wśród młodzieży. Dzięki Twoim szczerym odpowiedziom będzie można lepiej zrozumieć sytuację oraz wprowadzić odpowiednie metody wsparcia. Nie musisz się obawiać identyfikacji ponieważ ankieta jest w pełni anonimowa. Zaznacz odpowiedzi zgodne z prawdą. Część I Informacje ogólne 1. Klasa: …………… 2. Płeć:  dziewczyna  chłopak  nie chcę podawać 3. Typ szkoły:  szkoła podstawowa  szkoła ponadpodstawowa   Część II Substancje psychoaktywne 1. Czy uważasz, że masz wystarczającą wiedzę na temat uzależnień?  tak  raczej tak  raczej nie  nie 2. Czy kiedykolwiek piłeś/-aś alkohol?  nigdy  raz  kilka razy  regularnie 3. W jakim wieku pierwszy raz spróbowałeś/-aś alkoholu?  nie dotyczy  poniżej 13 lat  13–15  16+ 4. Czy obecenie zdarza Ci się pić alkohol?  nie  rzadko  okazjonalnie  często 5. Czy kiedykolwiek paliłeś/-aś papierosy?  nigdy  próbowałem/-am  palę okazjonalnie  palę regularnie 6. Czy używasz e-papierosów/vape-ów?  nie  rzadko  często  codziennie 7. Czy próbowałeś/-aś narkotyków lub dopalaczy (podkreśl odpowiednio narkotyki lub dopalacze)?  nigdy  raz  kilka razy  wielokrotnie 8. Jakie substancje były to najczęściej?  marihuana  amfetamina  dopalacze  leki bez recepty  inne Jakie? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………  nie dotyczy 9. Czy zdarza Ci się łączyć alkohol z innymi substancjami?  nigdy  rzadko  czasami  często 10. Czy odczuwasz presję rówieśników, by sięgać po alkohol lub inne substancje?  nigdy  rzadko  czasami  często 11. Czy ktoś z Twojego bliskiego otoczenia nadużywa alkoholu lub innych substancji?  nie  tak, rówieśnik  tak, członek rodziny  trudno powiedzieć  Część III Uzależnienie od jedzenia 1. Czy zdarza Ci się jeść mimo tego, że nie odczuwasz głodu i jesteś syty/-a?  nigdy  rzadko  czasami  często 2. Czy jedzenie pozwala Ci radzić sobie ze stresem, smutkiem lub nudą?  tak  nie  nie wiem 3. Czy próbowałeś/-aś ograniczyć jedzenie z negatywnym skutkiem?  tak  nie 4. Jak często spożywasz słodycze lub słodzone napoje?  codziennie  kilka razy w tygodniu  raz w tygodniu  rzadziej 5. Czy zdarza Ci się ukrywać ilość spożywanego cukru przed innymi?  tak  nie 6. Czy brak słodyczy powoduje u Ciebie rozdrażnienie i gorszy nastrój?  tak  nie  nie wiem 7. Jak często spożywasz jedzenie typu fast food?  codziennie  kilka razy w tygodniu  raz w tygodniu  rzadziej 8. Czy wybierasz fast foody mimo świadomości, że są niezdrowe?  tak  nie  czasami 9. Co najczęściej wpływa na decyzję o zjedzeniu fast foodów?  smak  reklama  znajomi  brak czasu  cena   Część IV Uzależnienia behawioralne (czynności) 1. Ile czasu dziennie spędzasz w internecie (poza nauką)?  poniżej 1 godziny  1–3 godzin  3–5 godzin  powyżej 5 godzin 2. Czy czujesz niepokój, gdy nie masz dostępu do telefonu/internetu?  nigdy  rzadko  czasami  często 3. Czy zdarza Ci się zaniedbywać obowiązki przez korzystanie z telefonu lub komputera?  nigdy  rzadko  czasami  często 4. Czy grasz w gry komputerowe/online?  nie  rzadko  kilka razy w tygodniu  codziennie 5. Czy masz trudność z przerwaniem gry lub korzystania z mediów społecznościowych?  nie  czasami  często  bardzo często 6. Czy korzystasz z mediów społecznościowych zaraz po przebudzeniu i przed snem?  nigdy  rzadko  często  codziennie 7. Czy zdarza Ci się zarywać noce z powodu internetu/gier?  nigdy  rzadko  czasami  często 8. Czy wydajesz pieniądze w grach lub w internecie?  nie  sporadycznie  regularnie  często 9. Czy próbowałeś/-aś ograniczyć czas spędzany online i nie udało się?  nie  tak, raz  tak, kilka razy 10. Jak często robisz zakupy (stacjonarnie lub online, dla siebie, nie takie, o które poprosi Cię ktoś z rodziny)?  kilka razy w tygodniu  raz w miesiącu  kilka razy w miesiącu  rzadziej 11. Czy kupujesz rzeczy, których później nie używasz?  często  czasami  rzadko  nigdy   Część V Emocje i mechanizmy radzenia sobie 1. Czy sięgasz po niżesz wymienione substancje, aby poprawić sobie nastrój? Zazanacz w tabeli. Nigdy Rzadko Czasami Często Alkohol Papierosy Narkotyki Jedzenie Cukier Fast food Internet Zakupy 2. Czy używki pomagają Ci radzić sobie ze stresem?  nie  raczej nie  raczej tak  tak 3. Czy masz poczucie winy po użyciu substancji lub długim czasie online?  nigdy  rzadko  czasami  często 4. Czy ktoś zwracał Ci uwagę, że przesadzasz z: Nie Raz Kilka razy Często Alkoholem Papierosami Narkotykami Jedzeniem Cukrem Fast foodami Internetem Zakupami 5. Czy zauważasz negatywny wpływ tych zachowań na naukę lub relacje?  nie  raczej nie  raczej tak  tak 6. Czy ukrywasz przed innymi swoje zachowania (np. picie, palenie, czas online, jedzenie, zakupy)?  nigdy  rzadko  czasami  często 7. Czy czujesz, że masz kontrolę nad swoim zachowaniem?  pełną  raczej mam  raczej nie mam  nie mam   Część VI Świadomość i pomoc 1. Czy wiesz, gdzie szukać pomocy w przypadku uzależnienia?  tak  nie  nie jestem pewien/-na 2. Czy rozmawiałeś/-aś z kimś o zagrożeniach uzależnieniami?  z rodzicami  z nauczycielem  z rówieśnikami  z nikim 3. Czy szkoła prowadzi wystarczające działania profilaktyczne?  tak  raczej tak  raczej nie  nie 4. Co Twoim zdaniem jest główną przyczyną sięgania przez młodzież po używki? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 5. Czy chciałbyś/-abyś coś dodać na temat uzależnień wśród młodzieży? …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………