(pieczęć pracodawcy) (miejscowość, dnia) Informacja o wprowadzeniu kontroli trzeźwości (wzór) Na podstawie art. 22[1c] § 11 Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 1510 ze zm.) informuję o wprowadzeniu na terenie zakładu pracy ....................................................................................... kontroli trzeźwości pracowników. Kontrola trzeźwości obejmie następujące grupy pracowników: 1) ............................................................................................................................................ 2) ............................................................................................................................................ 3) ............................................................................................................................................ Kontrola będzie wykonywana podczas wejścia do zakładu pracy, w wyznaczonym pomieszczeniu mieszczącym się ................................................................................................... Kontrola trzeźwości będzie wykonywana przy użyciu metod niewymagających badania laboratoryjnego za pomocą alkomatu posiadającego ważny dokument potwierdzający jego kalibrację. Kontrola będzie wykonywana codziennie przez okres od ................. do ................. a każdorazowo badanie nie będzie trwało dłużej niż 10 minut. Czas ten podlega wliczeniu do czasu pracy pracownika. (data i podpis pracodawcy)