(miejscowość, data) Pani/Pan (dane nauczyciela) Opinia o przeprowadzonych zajęciach Na podstawie art. 9fa ust. 8 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 986 ze zm.) komisja powołana przez dyrektora (nazwa szkoły, w której powołano komisję) wydaje opinię ........................................... o przeprowadzonych przez Panią/Pana, (imię/imiona i nazwisko) zajęciach , (rodzaj zajęć) które odbyły się w dniu (data przeprowadzenia zajęć) Otrzymała Pani / Otrzymał Pan Uzasadnienie Pouczenie W przypadku negatywnej opinii o przeprowadzonych zajęciach, o których mowa w art. 9fa ust. 5 Ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela, może Pani/Pan złożyć wniosek do dyrektora szkoły o ponowne przeprowadzenie zajęć w wymiarze 1 godziny, w obecności komisji powołanej przez dyrektora szkoły, w terminie 14 dni od dnia otrzymania negatywnej opinii . Przewodniczący komisji (data wydania opinii) (imię, nazwisko i podpis przewodniczącego komisji)